工傷起紛爭(zhēng) 調(diào)解促和諧——廣東省中山市南頭鎮(zhèn)商會(huì)調(diào)解工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案
一、基本情況
申請(qǐng)人傅某于2018年9月入職被申請(qǐng)人中山市某電器制造有限公司,任維修工。2021年9月某日傅某在公司生產(chǎn)車間使用砂輪機(jī)時(shí),被砂輪機(jī)據(jù)傷左手示中指,事故發(fā)生后傅某被送被申請(qǐng)人所在地某醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為1、左手示中指末節(jié)指骨開放性骨折;2、左手中指遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)損傷伴部分骨質(zhì)缺損;3、左手中指伸肌腱止點(diǎn)斷裂傷。因公司有為傅某參加社會(huì)保險(xiǎn),公司于2021年10月某日向人社部門提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),2021年11月某日被認(rèn)定為工傷,2022年1月某日經(jīng)中山市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為拾級(jí),確認(rèn)停工留薪期2021年9月某日至2021年11月某日,此后公司就工傷保險(xiǎn)待遇與傅某多次協(xié)商未果。公司于2022年2月某日申請(qǐng)我會(huì)對(duì)此糾紛進(jìn)行調(diào)解。
二、案件分析
依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。公司沒有為傅某辦理工傷保險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定支付傅某工傷保險(xiǎn)待遇,這點(diǎn)公司是沒有爭(zhēng)議的,本案爭(zhēng)論的焦點(diǎn)在于公司預(yù)付費(fèi)用雖名為生活費(fèi),但該筆費(fèi)用是在傅某因工受傷期間產(chǎn)生,用于傅某的工傷治療,與本案工傷保險(xiǎn)待遇具有關(guān)聯(lián)性,且均屬金錢性質(zhì),因此該筆費(fèi)用實(shí)質(zhì)上是公司支付傅某的工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)待遇中予以抵扣。
三、調(diào)解情況
我會(huì)受理后,立即安排調(diào)解員組織調(diào)解。調(diào)解員首先聯(lián)系公司行政經(jīng)理胡某,胡某表示事情發(fā)生后,傅某就沒來公司上班,他多次與傅某溝通表示公司愿意協(xié)商處理,系傅某不愿意協(xié)商,他總認(rèn)為公司提出的賠償金額不合理,低于他的期望值,到外面找了所謂的“律師”為其起訴公司,為了合情合理的調(diào)處本案,調(diào)解員查看了傅某受傷前十二個(gè)月的《工資簽收表》及公司在其受傷期間所有支付款項(xiàng)的記錄。調(diào)解員了解案件情況后,立即聯(lián)系職工傅某,介紹我會(huì)工作站作用,并建議訴前調(diào)解,得到傅某同意后,調(diào)解員就傅某提出的訴求內(nèi)容與公司提供的材料進(jìn)行綜合分析,向傅某析明《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定及工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)算的方式,并傳達(dá)公司是愿意按照相關(guān)規(guī)定合理理賠。起初,傅某認(rèn)為公司在其因工受傷期間的費(fèi)用是生活費(fèi)不同意抵扣,后經(jīng)調(diào)解員多次以“面對(duì)面”明理和“背對(duì)背”做工作的方法與傅某溝通,并表示公司同意簽訂協(xié)議之日起一周內(nèi)支付其款項(xiàng),最終雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議,公司同意于2022年3月某日前支付傅某受傷的費(fèi)用×元,后經(jīng)我會(huì)回訪傅某已收到款項(xiàng)。
四、啟示思考
按照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十五條規(guī)定,職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。鑒于本案傅某受傷后,公司有支付傅某停工留薪期工資,根據(jù)公平原則,該款項(xiàng)應(yīng)在傅某應(yīng)得的工傷待遇中予以抵扣。處理本次糾紛,我會(huì)第一時(shí)間調(diào)查鎖定了相關(guān)事實(shí)證據(jù),為調(diào)解工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在調(diào)解工作中找準(zhǔn)了矛盾焦點(diǎn),引用法律依據(jù)準(zhǔn)確,方式方法靈活,運(yùn)用了“面對(duì)面”“背靠背”等調(diào)解形式,充分聽取當(dāng)事人的陳述,對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行法理解析,最終促成達(dá)成一致意見,簽訂調(diào)解協(xié)議,解決了問題。
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